Peuteropvang inschrijfformulier

    Gegevens kind

    Alle velden met een (*) zijn verplicht!

    Naam kind (*)

    Voornamen (*)

    Roepnaam(*)

    Geboortedatum(*)

    Geslacht(*)
    JongenMeisje

    Broertje/zusje van

    BSN Nummer(*)

    Gewenste dagen

    Plaatsingsdatum(*)

    Gewenste dagen(*)
    MaandagochtendDinsdagochtendDinsdagmiddagWoensdagochtendDonderdagochtendDonderdagmiddagVrijdagochtend

    Ouder / verzorger 1

    Naam ouder/verzorger 1(*)

    Voornamen(*)

    BSN Nummer(*)

    Geboortedatum(*)

    Geslacht(*)
    ManVrouw

    Hoogst genoten opleiding(*)

    Naam Bedrijf(*)

    Werk adres(*)

    Telefoon werk(*)

    Ouder / verzorger 2

    Naam ouder/verzorger 2

    Voornamen

    BSN Nummer

    Geboortedatum(*)

    Geslacht(*)
    ManVrouw

    Hoogst genoten opleiding

    Naam Bedrijf

    Werk adres

    telefoon werk

    Thuis gegevens

    Huisadres(*)

    Postcode(*)

    Woonplaats(*)

    Telefoon(*)

    E-mail(*)

    Maakt u gebruik van kinderopvang toeslag?(*)

    Hierbij machtig ik Happy KIds Almere om het verschuldige bedrag maandelijk per de 25e van de voorafgaande maand van mijn bankrekening af te schrijven.

    Mijn rekeningnr ( IBAN) is:

    Hierbij verklaar ik dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld, en gaat akkoord met de inhoud van het Happykids Informatieboek en tevens dat de gegevens worden gebruikt voor de dienstverlening van Happy Kids Almere.